阿姨，我们又来给您量血压、测血糖啦。”15日下午，淮东社区卫生服务中心(淮安同济医院)的家庭医生团队来到新村社区，为签约对象进行体检和健康指导。

　　据了解，自2016年起，我市将“建立家庭医生签约服务团队”纳入为民办十件实事项目，力争为市民提供免费的基本公共卫生服务包、个性化的基本医疗服务以及家庭健康管理、健康咨询及用药指导等，让市民足不出户就能解决日常健康问题。

　　●足不出户就能享受专业医疗服务

　　在74岁的徐克亮老人家里，责任医生卢芳为徐克亮和他老伴徐秀英测量了血压和血糖，仔细询问了夫妻俩近期的饮食和身体情况，记录在家庭健康档案中，并进行危险因素评估和健康指导，包括如何用药、如何调整不合理的生活饮食习惯等。

　　徐克亮患有高血压和Ⅱ型糖尿病，他的老伴患有高血压和心脏病，今年4月份，他们在淮东社区卫生服务中心(淮安同济医院)签约了家庭医生服务团队。“以前量血压、测血糖都需要去医院就诊，现在签约了家庭医生服务，社区医生直接上门给我检查身体，不用挂号排队就能了解身体情况，实在是太方便了。”徐克亮笑着说。

　　据了解，家庭医生团队服务一年一签，每个签约对象都有固定的责任医生负责提供健康管理、预防保健等服务。责任医生卢芳告诉记者，“也就是说，一旦签约，市民就有了自己的家庭医生，看起病来既方便又放心。”一般的健康家庭，家庭医生团队每月进行一次服务;有慢性病病人或者重症病病人的家庭，则会视情况提高服务频率;家庭医生团队成员的电话均是24小时开机，保证签约对象有需要时随叫随到。

　　●私人订制：三类签约服务包可选择

　　“我现在都记得，是去年5月26日签约的。”今年77岁的张洪英老人患有多年糖尿病，她的丈夫孙先生告诉记者，他一直担心老伴的身体，得知可以签约家庭医生服务，他就立马为老伴登记办理了，“自签约之后，家庭医生团队每周至少来一次，给老伴量血糖、做检查等，太方便了。”

　　记者从市卫计委了解到，我市常住家庭及成员都可以与家庭医生团队签订“健康服务协议”。家庭医生团队除免费为签约家庭成员或个人建立健康档案外，每年还进行一次健康评估，并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理。此外，为居民提供免费健康咨询，特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务;每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括65周岁及以上老年人、高血压和Ⅱ型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝肾功能、腹部B超等。

　　据介绍，我市目前设立三类签约服务包：一是基本公共卫生服务包，免费向居民提供国家基本公共卫生服务项目相关内容;二是健康管理综合服务包，为居民提供建档评估、咨询指导、分诊转诊等健康管理共性服务内容;三是个性化服务包，针对居民不同的健康需求，提供个性化的服务项目。个性化服务包按年收取签约服务费，服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分摊，个人自付的费用并不多。

　　●今年目标：新建100个家庭医生工作站

　　据了解，多年来，我市把家庭医生签约服务工作作为转变基层医疗卫生服务模式、强化基层医疗卫生服务网络功能和深化综合医改、推进分级诊疗制度建设的重要任务。

　　自2016年以来，我市将“建立家庭医生签约服务团队”纳入为民办十件实事项目，同年6月召开全市分级诊疗暨家庭医生签约服务工作推进会;2017年，市、县区政府投入2000万元，在全市范围新建50个家庭医生工作站。今年，我市再次将“提升家庭医生签约服务”纳入为民办十件实事项目，并计划建设100个家庭医生工作站，力争到2020年，实现家庭医生工作站全覆盖。

　　根据去年年底统计数据显示，我市建立由全科医生领衔的家庭医生服务团队787个，家庭医生签约服务普通人群签约率54.49%，重点人群签约率74.19%，建档立卡低收入人口、“五保户”、精神障碍患者等特殊人群签约率98.95%，签约服务实现了县乡村全覆盖、基层医疗卫生机构全覆盖和家庭医生服务团队全覆盖。目前，我市已相继承办省政府“分级诊疗制度建设暨家庭医生签约服务现场推进会”、省卫生计生委以家庭医生签约服务为主题的“全省基层卫生管理干部高级研修班”等，淮阴区还获得“江苏省家庭医生签约服务十大创新举措”等荣誉。

　　全媒体记者 孙婧